· Gości online: 1
· Użytkowników online: 0
· Łącznie użytkowników: 2
· Najnowszy użytkownik: niepokonana4
|
|
|
Zastosowanie badań elektromiograficznych w diagnostyce chorób nerwowo-mięśniowych odc.10 |
|
 W zależności od typu patologii w badaniu sf-Emg będziemy obserwować różne konstelacje wartości jitteru i gęstości włókien. W miastenii FD będzie prawidłowe, a jitter wydłużony, w miopatiach jitter będzie w normie,a fd może być lekko podwyższone. W przebiegu świeżej reinerwacji w procesach neuropatycznych będziemy mieć do czynienia zarówno z wydłużeniem jittteru jak i wzrostem Fd, z upływem czasu jitter będzie się normalizował, a fd pozostanie bez zmian.
Patologię w zakresie próby miastenicznej i badania SF-EMG można stwierdzić w takich chorobach jak miastenia i zespół Lamberta-Eatona, po leczeniu penicylaminą, w toksycznych uszkodzeniach transmisji nerwowo-mięśniowej, oraz w rzadko występujących zespołach wrodzonych takich jak; defekt syntezy lub mobilizacji Ach, niedobór acetylocholinesterazy płytkowej, niedobór receptorów Ach, czy zespół wolnego kanału receptora Ach.
Ostatni test, o którym chcieliśmy dzisiaj wspomnieć to próba tężyczkowa, jest to próba prowokacyjna , która ma na celu wykazać elektrofizjologiczną nadpobudliwość mięśni w warunkach zwiększania się ph surowicy krwi. W trakcie próby zakłada się na badaną rękę mankiet do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, który utrzymuje się napompowany przez 10 min, do wartości ciśnienia pomiędzy zmierzonym wcześniej ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym, ostatnie 3 minuty stazy pacjent powinien się głęboko hyperwentylować. Konwencjonalną elektrodę emg wkłuwa się w mięśnie dłoni i po kikunastu sekundach od momentu popuszczenia mankietu powinniśmy obserwować wyładowania charakterystycznych wielofazowych potencjałów nazywanych multipletami.
Próbę tę można tez przeprowadzić bez użycia aparatu EMG oczekując efektu klinicznego w postaci objawu Trousseau.
Próba tężyczkowa nie jest szczególnie swoista, wydaje się dawać dużą ilość wyników fałszywie dodatnich, niemniej jednak w pewnych okolicznościach jest to jedyna możliwość obiektywizacji podawanych skarg.
Mam nadzieję, że udało nam się przybliżyć Państwu zasady, przebieg i wskazania do badań elektromiograficznych. Badania elektromiograficzne to badania elektrofizjologiczne, które charakteryzują się dużą powtarzalnością, są dostępne jednolite kryteria diagnostyczne pozwalające postawić jednoznaczne rozpoznania., nie są to niestety badania tanie, niemniej jednak w naszym regionie dostęp do diagnostyki elektromiograficznej jest coraz większy Mam nadzieję, że to krótkie podsumowanie pomoże państwu efektywniej wykorzystać dostępne możliwości. Bardzo dziękuję państwu za uwagę.
|
|
|
|
Musisz zalogować się, aby móc dodać wiadomość.
Brak wiadomości. Może czas dodać własną?
|
|
